高額療養費とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額が暦月(月の初めから終わりまで)で一定額を超えた場合に、その越えた金額を支給する制度です。
負担の上限額は、年齢や所得によって異なります。
70歳未満の自己負担限度額
| 対象者(所得区分) |
自己負担上限額(月額) |
多数該当 |
対象者(所得区分) ア・標準報酬月額 83万円以上 |
自己負担上限額(月額) 252,600円+(医療費-842,000円)×1% |
多数該当 140,100円 |
対象者(所得区分) イ・標準報酬月額 53万円~79万円 |
自己負担上限額(月額) 167,400円+(医療費-558,000円)×1% |
多数該当 93,000円 |
対象者(所得区分) ウ・標準報酬月額 28万円~50万円 |
自己負担上限額(月額) 80,100円+(医療費-267,000円)×1% |
多数該当 44,400円 |
対象者(所得区分) エ・標準報酬月額 26万円以下 |
自己負担上限額(月額) 57,600円 |
多数該当 44,400円 |
対象者(所得区分) オ・低所得者(住民税非課税者等) |
自己負担上限額(月額) 35,400円 |
多数該当 24,600円 |
70歳以上の自己負担限度額
| 所得区分 |
自己負担限度額 外来(個人) |
自己負担限度額 外来+入院(世帯) |
所得区分 現役並みⅢ 標準報酬月額83万円以上 |
自己負担限度額 外来(個人) 252,600円+(医療費-842,000円)×1% |
自己負担限度額 外来+入院(世帯) 140,100円 |
所得区分 現役並みⅡ 標準報酬月額53万~79万円 |
自己負担限度額 外来(個人) 167,400円+(医療費-558,000円)×1% |
自己負担限度額 外来+入院(世帯) 93,000円 |
所得区分 現役並みⅠ標準報酬月額28万~50万円 |
自己負担限度額 外来(個人) 80,100円+(医療費-267,000円)×1% |
自己負担限度額 外来+入院(世帯) 44,400円 |
所得区分 一般 |
自己負担限度額 外来(個人) 18,000円 |
自己負担限度額 外来+入院(世帯) 44,400円 |
所得区分 低所得者Ⅱ |
自己負担限度額 外来(個人) 8,000円 |
自己負担限度額 外来+入院(世帯) 24,600円 |
所得区分 低所得者Ⅰ |
自己負担限度額 外来(個人) 8,000円 |
自己負担限度額 外来+入院(世帯) 15,000円 |
限度額適用認定証について
「限度額適用認定証」は、保険証と併せて受付窓口に提示すると、1ヵ月(1日から月末まで)の窓口でのお支払いが自己負担限度額までとなります。
申請中・申請予定の方はお知らせください。
※法令の改正などにより制度が変更となる場合があります。
高額療養費 限度額認定証の詳細に関しては 厚生労働省 のwebサイトにてご確認ください。